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走近神内大咖|郝姜蕾:肉毒素注射是面肌痉挛治疗的首选


来源:凤凰网江苏综合

很多人可能听到肉毒素的名字心中就泛起疑问,都带“毒”字了,能用吗?南京同仁医院神经内科副主任医师郝姜蕾表示,只要合理控制使用量,肉毒素可谓功能强大的“神药”。

“郝医生,我又来打肉毒素了。”

“郝医生,上次打针效果维持了有八个月呢。”

“郝医生,打完肉毒素有什么需要注意的吗?”

听到这些话,如果你以为这是发生在美容整形医院,那么你就错了。这些,其实只是南京同仁医院神经内科的日常。

“肉毒素的作用远不止人们所知道的除皱瘦脸,其实它还是治疗面肌痉挛的好帮手。”神经内科副主任医师郝姜蕾解释道。

令人苦恼的面肌痉挛

家在南京的李先生长期在外地工作,40多岁的他突然有了个烦恼:左脸总是不受控制地抽搐。起初只是偶尔抽搐,后来越来越频繁,半边脸都歪了,严重影响到他的工作。

几次求医未果的他,回到南京,在朋友的介绍下来到了南京同仁医院,经郝医生诊断确诊为面肌痉挛。

面肌痉挛是种什么样的疾病呢?郝医生介绍道,面肌痉挛在神经科相对常见,它是由于一侧面神经功能异常,导致患者面肌不自主抽搐。面肌痉挛的诱发因素较多,常见的病因是血管神经压迫,肿瘤压迫或面瘫后遗症,还有部分患者病因未明。

患者在初期往往只是局部肌肉痉挛,随着病程的延长,痉挛范围可缓慢扩散至额头、眼部、颈部等处肌肉。部分患者可以累及耳部磴骨肌,产生耳鸣的症状。

郝医生表示,面肌痉挛不仅影响面部美观,还会给患者心理带来巨大压力。由于面肌痉挛常常使人做出“挤眉弄眼”的怪相,尤其在患者紧张时症状更为明显,从而进一步引起患者的焦虑,陷入死循环的状态。因此,病程较长、治疗效果不好的患者,甚至不爱与人交际出现抑郁的状况。

没有“毒”的肉毒素

由于面肌痉挛无法自愈,患者出现症状后应及时进行治疗。目前,面肌痉挛的治疗方法主要包括口服药物、肉毒素局部注射、微血管减压术等治疗。

对于有明确的病因的患者,如血管或肿瘤压迫,需进行手术治疗,而没有明显病因的或不能耐受手术治疗的患者,可以选择口服药物治疗或者局部注射肉毒素。

郝医生表示,口服药物现主要有卡马西平,苯二氮卓类药物,但副作用较大;肉毒素注射治疗简单安全有效,是目前首选一线治疗方案。

很多人可能听到肉毒素的名字心中就泛起疑问,都带“毒”字了,能用吗?事实上,只要合理控制使用量,肉毒素不仅可以治疗面肌痉挛、眼睑痉挛,在痉挛性斜颈、肢体肌肉痉挛、偏头痛、膀胱过度活动症甚至抑郁症等方面疗效也很显著,可谓功能强大的“神药”。

郝医生介绍,从事肉毒素注射十余年的时间里,她遇到的很多患者起初对肉毒素治疗表示担心,但治疗后都对效果非常满意,基本达到100%有效。曾有一个患者病史长达七八年,口服药物、输液、针灸理疗等各类方法都尝试过,但效果甚微,痛苦不堪。在尝试过肉毒素治疗过后,体会到了前所未有的轻松的他,激动地说:“郝医生,真的不知道该如何感谢你,要知道效果这么好,我就早点打针了。”

鉴于肉毒素注射的原理是让肌肉和神经的联系暂时中断,由于神经的芽生会使得症状反复,患者根据个人情况间隔3-6个月可进行重复治疗。在注射后应避免使用氨基糖甙类抗生素。

“目前市面上很多美容整形医院滥用肉毒素,药物过量或假药都可能对患者的身体产生巨大伤害。”郝医生建议,一旦出现面肌痉挛,应及时前往医院就诊,切勿听信不正规机构的宣传。

专家名片:

郝姜蕾,副主任医师,毕业于内蒙古科技大学,从医20年,先后于北京大学第一医院及北京协和医院神经内科进修学习,临床经验丰富。核心期刊发表论文多篇,参编《头晕和眩晕相关性疾病》专著一部。现任中国老年学和老年医学会睡眠科学分会委员,中国神经科学学会神经毒素分会会员,南京市医学会癫痫专科分会委员。擅长癫痫、眩晕、头痛、帕金森、脑血管病、中枢神经系统感染、周围神经病及肌张力障碍等疾病的诊断和治疗,尤其精通眼睑痉挛、面肌痉挛等面部肉毒素注射治疗。

[责任编辑:解繁]

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